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西部网讯(记者 马晴茹)今天(3月23日),西部网·陕西头条记者获悉,陕西“全民健康保”参保通道将于3月31日关闭。截至目前,全省累计参保人次已超过了280万。
记者了解到,陕西“全民健康保”是政府基本医保和传统商业医疗保险的有效衔接。陕西省城镇职工参保对象还可使用医保个人账户为自己、配偶、子女和父母购买,保障责任于2023年1月1日起生效。
陕西“全民健康保”主要保障责任以下有三方面:
责任一:基本医保目录内住院(含门诊特殊治疗)医疗费用保险。即参保人因疾病或意外,在医保定点医疗机构住院产生的符合基本医保医疗保险支付范围的目录内医疗费用及门诊特殊治疗的医疗费用,经基本医保、大病保险、医疗救助等补偿后个人自付费用,起付线1.2万元,报销比例80%,年度支付限额150万元。
责任二:基本医保目录外住院医疗费用保险。即参保人因疾病或意外,在医保定点医疗机构住院产生的必须且合理的基本医保目录外医疗费用,起付线1.8万元,报销比例60%,年度支付限额150万元。
责任三:国内特定药品费用保险金。参保人经医保定点医疗机构专科医生确诊罹患指定的19种重大疾病、36种国内特定药品清单对应疾病及适应症,对于治疗发生的必需合理且符合约定的特定药品费用,和责任二共享起付线1.8万元,报销比例80%,支付限额150万元。
同时,陕西“全民健康保”产品对既往症患者,起付线提高到2万元、报销比例降为30%。并向参保人赠送“新冠病毒保障责任”,无需参保人再额外支付保费,对2023年上半年确诊新冠病毒重型或危重型的参保人,一次性给付保险金2万元。
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