前段时间,47岁的韩女士在丈夫的陪同下来到杭州市第一人民医院妇科诊室,牛诤副主任医师接待了她。
韩女士说,自己最近几个月夫妻生活都“不太顺利”,有不规律出血的表现,起初以为是更年期症状,但丈夫不放心,催着她来医院做个检查。
HPV检查显示阳性,TCT检查也提示异常,最后宫颈组织活检后病理报告提示为宫颈癌。
(资料图)
“怎么会这样?我前几年体检都还是好的。”韩女士有些接受不了。
“好在你发现得及时,现在还是早期,可以通过手术治疗,临床上五年生存率还是比较高的。”牛诤安慰她,同时也表扬了陪同前来的丈夫刘先生,有及时就诊筛查的理念,督促老婆来做检查,才能早发现早干预。
“因为他前一任老婆也是得了这个病。”韩女士无心的一句话,却引起了牛诤医生的注意。
两任妻子都确诊宫颈癌
真的只是“运气差”吗
原来,刘先生和韩女士是二婚。4年前,刘先生的前妻因为身体不适到医院检查,不幸确诊宫颈癌,而且已经是中晚期了,没有了手术机会。经过一段时间的放化疗治疗后,前妻还是走了。
这件事对刘先生打击很大,前妻病重的那段时间又恰逢孩子念书的关键阶段,他在单位、家、医院之间奔波,人一下子苍老了不少。
两年后,他好不容易走出阴影,遇到韩女士,两人又重组了家庭,本以为可以过上安稳平淡的日子了,没想到噩耗再度袭来。
听到妻子得病的消息,刘先生脸色发白,差点情绪崩溃:“这个病怎么就盯上我们家了?运气太差了!”
牛诤医生说,宫颈癌的发展是一个长期的过程,HPV病毒持续感染是绝大部分宫颈癌的罪魁祸首。不过,感染了HPV病毒并不意味着就一定会得宫颈癌,有些人抵抗力差,得宫颈癌的风险就会更高一些。
“有些人认为,只有女性会感染HPV,其实男性同样也会感染,男性发生生殖道恶性肿瘤的概率较低,但携带的HPV病毒是很有可能通过性接触传播给女性的。”牛诤医生说,据科学统计,如果一个男性的前妻患有宫颈癌,那么他第二任妻子感染HPV的风险要比正常人高出3.5~4倍,这在医学上称为“高危丈夫”。
她接诊过的宫颈癌患者中,有一些丈夫也同时做了检查,发现同样感染了HPV病毒。不过,由于男性生殖器构造特点,有时检测也会出现“假阴性”。她曾遇到过一个男子,两次检查才查出HPV阳性,他不仅认为妻子得病和自己无关,甚至在诊室外大声指责妻子,认为是妻子把病毒传染给自己的。
预防宫颈癌
这两件事都很重要
牛诤医生说,有数据显示,中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布:第一个高峰在17-24岁,第二个高峰在40-44岁。
要预防宫颈癌,有两件事非常重要:
首先是接种HPV疫苗。九价HPV疫苗扩龄接种, 9-45岁的适龄女性都应及时接种疫苗。“对于年轻未婚女孩来说,接种疫苗获益更大;对于成年女性来说,接种疫苗同样有必要,因为即使感染了HPV,接种疫苗也能预防持续性HPV感染,进而预防相关疾病。而且疫苗是多价的,即使感染了一个HPV型别,疫苗还可以预防其他HPV型别感染导致的病变。因此,符合接种条件的人群接种HPV疫苗,都是有意义的。”
其次是定期进行宫颈癌筛查。牛诤医生强调,很多人觉得注射了疫苗就可以高枕无忧了,但实际上,疫苗并不能完全覆盖所有高危型HPV病毒型别,所以即便已经完成HPV疫苗接种,定期的宫颈癌筛查也必不可少。
宫颈癌筛查的重要意义在于——可预防、早发现、早治疗。对于存在高危HPV感染病史的女性来说,应遵循医生的建议定期复查;如果HPV和宫颈细胞学(TCT)检查双阴性,则可以每3-5年体检一次。
要提醒的是,对于有异常阴道流液、性交出血等症状的患者,即使是筛查双阴性,也应该尽早到正规医院进行妇科检查,以免漏诊少见的非HPV相关的宫颈癌。
在日常生活中,注意个人卫生、固定性伴侣、避免不洁性生活,也可以在一定程度上降低宫颈癌风险。(都市快报)
编辑:郑楚翘
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前段时间,47岁的韩女士在丈夫的陪同下来到杭州市第一人民医院妇科诊室
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